为什么会脱肛
为什么会脱肛
上海市第六人民医院胃肠外科教授 金志明
□副主任医师 陈红旗 □住院医师 李梦成
近日，27岁的张先生在蹲厕所时突然发现自己的肛门口“长”出了拳头大小的“尾巴”，还疼痛难忍，连忙前来就医，后被确诊为“直肠重度脱垂伴嵌顿”。
直肠脱垂，又称“脱肛”，是指直肠壁部分或全层向下移位，而脱出于肛门外的一种常见病。先天性肛门括约肌功能发育不全，导致肛门括约肌力量薄弱；产妇盆底、骨盆肌肉松弛，导致肛门收缩功能障碍；患者长期腹内压增高，如慢性腹泻、长期便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等，均可成为该病诱因。
如果脱出来的部分只有直肠黏膜，称为部分性脱垂，主要表现为排便时间延长、排便不尽感、肛门坠胀不适。若直肠全层脱出，则称为完全性脱垂，主要表现为排便后肛门处有圆柱状粉红色肿物脱出，严重者在咳嗽、打喷嚏、用力、行走或站立时也可脱出，且不易回纳，甚至长时间脱垂。
儿童直肠脱垂多为部分性脱垂，通常在5岁前可自愈，故以非手术治疗为主。成人早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内，但随着病情的进展，脱出的肿块须用手帮助回纳，晚期病例如治疗不及时可发生绞窄甚至坏死。因此，成人直肠脱垂患者应尽早手术。
要想预防直肠脱垂，日常要养成规律的生活习惯，合理膳食，定时排便，避免长时间如厕；便后热水坐浴，可刺激肛门括约肌收缩，对预防直肠脱垂有积极作用；便秘患者除了食用高纤维食物外，还要积极治疗，改善病情。▲, http://www.100md.com
上海市第六人民医院胃肠外科教授 金志明
□副主任医师 陈红旗 □住院医师 李梦成
近日，27岁的张先生在蹲厕所时突然发现自己的肛门口“长”出了拳头大小的“尾巴”，还疼痛难忍，连忙前来就医，后被确诊为“直肠重度脱垂伴嵌顿”。
直肠脱垂，又称“脱肛”，是指直肠壁部分或全层向下移位，而脱出于肛门外的一种常见病。先天性肛门括约肌功能发育不全，导致肛门括约肌力量薄弱；产妇盆底、骨盆肌肉松弛，导致肛门收缩功能障碍；患者长期腹内压增高，如慢性腹泻、长期便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等，均可成为该病诱因。
如果脱出来的部分只有直肠黏膜，称为部分性脱垂，主要表现为排便时间延长、排便不尽感、肛门坠胀不适。若直肠全层脱出，则称为完全性脱垂，主要表现为排便后肛门处有圆柱状粉红色肿物脱出，严重者在咳嗽、打喷嚏、用力、行走或站立时也可脱出，且不易回纳，甚至长时间脱垂。
儿童直肠脱垂多为部分性脱垂，通常在5岁前可自愈，故以非手术治疗为主。成人早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内，但随着病情的进展，脱出的肿块须用手帮助回纳，晚期病例如治疗不及时可发生绞窄甚至坏死。因此，成人直肠脱垂患者应尽早手术。
要想预防直肠脱垂，日常要养成规律的生活习惯，合理膳食，定时排便，避免长时间如厕；便后热水坐浴，可刺激肛门括约肌收缩，对预防直肠脱垂有积极作用；便秘患者除了食用高纤维食物外，还要积极治疗，改善病情。▲, http://www.100md.com