心肺复苏 胸腹都能做
心肺复苏
胸腹都能做
解放军总医院第三医学中心原急诊科主任 王立祥
心脏作为机体的“能量泵”，一刻不停地运动着，一旦机体遭遇意外致使心脏不再跳动，就会引起全身组织细胞严重缺血缺氧，危及生命。
针对这种情况，临床一般通过胸外按压的方式使胸腔内的压力有规律的上升下降，进而驱动血液流动，配合人工呼吸达到心肺复苏的目的。但在胸外按压的过程中，约30%~80%的患者会并发肋骨或胸骨骨折、骨软骨交界分离。若患者本身由于车祸、地震等已经造成肋骨或胸骨骨折，胸外按压的方式就可能进一步导致肺、胸膜及心脏受损，影响心脏骤停患者的心肺复苏成功率。
人体有胸式呼吸与腹式呼吸，后者主要通过胸腹之间的膈肌活动而完成。心脏骤停后实施胸外按压是基于“胸泵”效应，那么对于不能进行胸外按压的患者，能否通过腹部压力来使其间接发挥“胸泵”作用呢？为此，腹部提压心肺复苏应运而生。施救者可将腹部提压心肺复苏仪放在被救者的中上腹部，通过对腹部的提拉与按压，以达到改变腹腔内压力，使膈肌上下移动，进而改变胸腔压力的作用。同时，提拉与按压腹部可驱使动静脉血液回流增加，提高冠脉灌注压，进而建立更有效的人工循环。另外，与胸外按压一样，使用腹部提压心肺复苏法同样可以配合人工呼吸。▲, http://www.100md.com
胸腹都能做
解放军总医院第三医学中心原急诊科主任 王立祥
心脏作为机体的“能量泵”，一刻不停地运动着，一旦机体遭遇意外致使心脏不再跳动，就会引起全身组织细胞严重缺血缺氧，危及生命。
针对这种情况，临床一般通过胸外按压的方式使胸腔内的压力有规律的上升下降，进而驱动血液流动，配合人工呼吸达到心肺复苏的目的。但在胸外按压的过程中，约30%~80%的患者会并发肋骨或胸骨骨折、骨软骨交界分离。若患者本身由于车祸、地震等已经造成肋骨或胸骨骨折，胸外按压的方式就可能进一步导致肺、胸膜及心脏受损，影响心脏骤停患者的心肺复苏成功率。
人体有胸式呼吸与腹式呼吸，后者主要通过胸腹之间的膈肌活动而完成。心脏骤停后实施胸外按压是基于“胸泵”效应，那么对于不能进行胸外按压的患者，能否通过腹部压力来使其间接发挥“胸泵”作用呢？为此，腹部提压心肺复苏应运而生。施救者可将腹部提压心肺复苏仪放在被救者的中上腹部，通过对腹部的提拉与按压，以达到改变腹腔内压力，使膈肌上下移动，进而改变胸腔压力的作用。同时，提拉与按压腹部可驱使动静脉血液回流增加，提高冠脉灌注压，进而建立更有效的人工循环。另外，与胸外按压一样，使用腹部提压心肺复苏法同样可以配合人工呼吸。▲, http://www.100md.com