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小医生多话重,大专家往轻说
http://www.100md.com 2020年10月20日 生命时报 2020.10.20
     小医生多话重,大专家往轻说

    上海市第一妇婴保健院原院长、妇产科教授 段 涛

    从医这么多年,即使是在做院长的时候,我也未扔下过临床工作,坚持每周看门诊、上手术。一般情况,如果患者需要手术,会被提前收入院做术前准备,其中包括术前谈话。有时候我的病人在手术室见到我时,会如释重负并且欣喜地说一句:“您总算来了。”后来一问才知道,原来这样的病人在接受术前谈话时,常常被住院医生的话吓个半死。

    平时在产检时,对于一些孕妇的提问,我通常的回复是:“不要紧,没啥问题。”有的孕妇整个孕期一切都挺正常,虽然会遇到一些问题和困惑,在这样的开导下一般也就不再担心了。可是一旦她们进入医院待产,在术前谈话时,有些住院医生则会倾向于把各种严重但罕见的并发症都一并告知,这就会把病人搞得十分紧张,彻夜难眠。

    小医生说得重是有道理的。对于大专家和小医生二者术前谈话的差异,大家也不必有太多顾虑。小医生谈话时更加重视的是走程序,不要有遗漏,因此会照本宣科地告知全面的风险。这和小医生的临床经验还不够多有关系,但主要是谈话的角度不一样。

    小医生的话要听得进去,要有风险意识;大专家说“别担心”,也是有道理的。大专家让你不要担心,是因为见得多,临床经验丰富,对很多意外都有准备。而且,之所以说让你不要担心,主要是看概率。虽然术前谈话时医生会向你解释各种各样的并发症,看上去种类很多,并且都很严重,但总体概率是不高的。

    比如,麻醉科医生和病人做术前谈话时,总要谈到麻醉意外,这会让很多人听起来头皮发麻。这时,有经验的麻醉科医生通常会用两个概率的比较,来告诉你其实麻醉是很安全的。这两个概率分别是:麻醉意外的死亡率,以及麻醉科医生在工作时发生猝死的概率。麻醉科医生会开玩笑地告诉你:“我上班时发生猝死的概率,是高于你发生麻醉意外的概率的,这样你可以放心了吧。”

    总之,手术和麻醉的确都有风险,但是风险多数是小概率事件,是可控的。请相信医生的责任意识,全世界最不希望你出事的人,可能不一定是你的家人,但肯定是你的手术医生。▲, 百拇医药