阿司匹林可不是急救药
阿司匹林可不是急救药
只在急性心梗时使用有效，但大多数患者很难判断是哪种心脏病发作
首都医科大学附属北京友谊医院药学部 王维娜
阿司匹林是一种临床应用非常广泛的药物。低剂量阿司匹林具有抗血小板聚集作用，能够预防缺血性心脑血管疾病，因此很多中老年人都需要长期甚至终身服用。正因为常用，因此误用、错用的情况也不少，其中，流传最广的包括：“心血管疾病发作时，可以用阿司匹林来急救”“阿司匹林会导致出血，任何手术前都应停药”等说法。
以上说法实际都有些片面。比如，用于急救时，阿司匹林只针对急性心梗。急性心梗发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。但普通大众无法快速且准确地鉴别心脏病，所以盲目用阿司匹林急救，若是碰到消化道疾病或主动脉夹层等情况，危害会很大。因此怀疑心脏病发作时，建议首先呼叫急救中心，在专业急救人员的指导下用药。用于急救时，阿司匹林的剂量应达到300毫克，不是随意服用一两片就能有效的，并且应嚼碎服用，以使药物迅速吸收，快速发挥药效。
手术前后是否停用阿司匹林，应综合考虑血栓形成与出血风险，在确保手术安全的前提下，可以合理应用阿司匹林。一般来说，出血风险较小的手术无需停药，包括：1.牙科手术，如拔牙、镶牙；2.皮肤手术，如脂肪瘤切除术；3.白内障手术；4.胃镜、肠镜检查及切除息肉；5.骨科手术，如骨折复位、脊柱手术；6.腹腔镜手术；7.冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥)。
出血风险较大的手术，应由医生根据患者情况判断是否需要提前停用阿司匹林，包括：1.玻璃体视网膜手术；2.青光眼手术；3.肠镜下黏膜清除术或剥离术；4.普通腹部手术，如阑尾切除术、肠梗阻手术；5.血管支架植入术，如心脏支架、脑血管支架；6.其他手术。这里需要提醒大家的是，任何手术前后是否需要停药，都应在医生的指导下进行，患者切勿随意停药。
阿司匹林不是保健品，更不是万能药，必须在医生的指导下使用，大家千万不要“自诊”用药，否则不但没有益处，还会增加出血和胃肠道不良反应发生的风险。阿司匹林的主要不良反应为消化道症状和出血。当出现血肿、鼻出血、泌尿生殖器出血、牙龈出血、血便或黑便时，应及时就诊；胃肠出血可能导致贫血，当出现虚弱、苍白、低血压时，应当立即就诊。
目前使用的阿司匹林大多为肠溶片、肠溶胶囊和肠溶缓释片。肠溶片和肠溶胶囊应在饭前用适量温水送服；肠溶缓释片应在饭后用适量温水送服，不能空腹服用。服药期间，应避免饮酒，并且每1~3个月检查粪便潜血及血常规。服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后出现过敏、诱发哮喘者，活动性消化道溃疡/出血者，出血体质，严重肝、肾或心衰者，处于妊娠最后3个月者，均应禁用阿司匹林。▲, 百拇医药
只在急性心梗时使用有效，但大多数患者很难判断是哪种心脏病发作
首都医科大学附属北京友谊医院药学部 王维娜
阿司匹林是一种临床应用非常广泛的药物。低剂量阿司匹林具有抗血小板聚集作用，能够预防缺血性心脑血管疾病，因此很多中老年人都需要长期甚至终身服用。正因为常用，因此误用、错用的情况也不少，其中，流传最广的包括：“心血管疾病发作时，可以用阿司匹林来急救”“阿司匹林会导致出血，任何手术前都应停药”等说法。
以上说法实际都有些片面。比如，用于急救时，阿司匹林只针对急性心梗。急性心梗发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。但普通大众无法快速且准确地鉴别心脏病，所以盲目用阿司匹林急救，若是碰到消化道疾病或主动脉夹层等情况，危害会很大。因此怀疑心脏病发作时，建议首先呼叫急救中心，在专业急救人员的指导下用药。用于急救时，阿司匹林的剂量应达到300毫克，不是随意服用一两片就能有效的，并且应嚼碎服用，以使药物迅速吸收，快速发挥药效。
手术前后是否停用阿司匹林，应综合考虑血栓形成与出血风险，在确保手术安全的前提下，可以合理应用阿司匹林。一般来说，出血风险较小的手术无需停药，包括：1.牙科手术，如拔牙、镶牙；2.皮肤手术，如脂肪瘤切除术；3.白内障手术；4.胃镜、肠镜检查及切除息肉；5.骨科手术，如骨折复位、脊柱手术；6.腹腔镜手术；7.冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥)。
出血风险较大的手术，应由医生根据患者情况判断是否需要提前停用阿司匹林，包括：1.玻璃体视网膜手术；2.青光眼手术；3.肠镜下黏膜清除术或剥离术；4.普通腹部手术，如阑尾切除术、肠梗阻手术；5.血管支架植入术，如心脏支架、脑血管支架；6.其他手术。这里需要提醒大家的是，任何手术前后是否需要停药，都应在医生的指导下进行，患者切勿随意停药。
阿司匹林不是保健品，更不是万能药，必须在医生的指导下使用，大家千万不要“自诊”用药，否则不但没有益处，还会增加出血和胃肠道不良反应发生的风险。阿司匹林的主要不良反应为消化道症状和出血。当出现血肿、鼻出血、泌尿生殖器出血、牙龈出血、血便或黑便时，应及时就诊；胃肠出血可能导致贫血，当出现虚弱、苍白、低血压时，应当立即就诊。
目前使用的阿司匹林大多为肠溶片、肠溶胶囊和肠溶缓释片。肠溶片和肠溶胶囊应在饭前用适量温水送服；肠溶缓释片应在饭后用适量温水送服，不能空腹服用。服药期间，应避免饮酒，并且每1~3个月检查粪便潜血及血常规。服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后出现过敏、诱发哮喘者，活动性消化道溃疡/出血者，出血体质，严重肝、肾或心衰者，处于妊娠最后3个月者，均应禁用阿司匹林。▲, 百拇医药