老人为何总是斜坐式跌倒
老人为何总是斜坐式跌倒
身体重心后移，如两腿肌肉不够，就容易斜坐在地，诱发髋部骨折
上海市第六人民医院骨科主任医师 张 伟 □医师 尹博浩
随着我国老龄化进程的加快，老年群体中的骨折发生率呈明显上升趋势。2016年，上海地区60岁以上老人的骨折发生率已超过6.5%。与年轻人相比，老人更易髋部骨折，其发生率占所有老年骨折的20%以上。
老人易髋部骨折，很多人都想当然地认为是骨质疏松的原因，但并不完全正确。骨质疏松只是原因之一，更主要的原因是老人肌肉力量流失、行走时重心后移以及腿脚不协调。
人一生的行走姿势变化有个规律，即重心逐渐后移。蹒跚学步时，身体重心在脚尖，行走时跌跌撞撞向前冲，加上两条腿的肌肉力量较弱，最常见的跌倒姿势是前扑和跪倒；学会走路后，身体重心在脚的前部，此时肌肉力量已经非常协调，不容易跌倒；到了中年，行走时身体重心移到了脚后部，易出现膝、髋、踝关节的损伤，但还算稳健；步入老年后，即使在站立状态，身体重心也已经移到了脚跟，如果两腿肌肉流失，则容易出现侧向跌倒(斜坐在地)，股骨颈或转子最外侧和后侧受到暴力撞击，易出现髋部骨折。
, 百拇医药
此外，低血压、心律异常、糖尿病等慢性病易使老人发生晕厥；卒中、帕金森病、关节炎等也会影响老人的行动能力，这些都会增加老人跌倒的风险，从而导致髋部骨折。
老人跌倒后一定不要急着站起，而是要对自己的情况进行简单的评估。如果出现了局部的剧烈疼痛，甚至出现了红肿和明显的畸形，就要小心发生骨折。此时应待在原地，尽可能保持原有体位，及时拨打求救电话，在相关人员陪同下尽快就医治疗。
髋部骨折的老人如果选择非手术治疗，可能需要长时间卧床休养，骨折部位稍有活动就会疼痛，翻身困难。肺部的痰无法顺利排出，易引发肺部感染；也可能会影响膀胱，出现尿潴留，引起泌尿系统感染；一旦超过2小时没有改变卧位姿势，则可能出现压疮。老人往往抵抗力有限，这些感染随时都可能进一步发展，波及全身。加之骨折后，人体血液处于高凝血状态，老人下肢长期不活动，血液流动慢，易引发静脉血栓，如果血栓脱落，就可能出现致命性肺栓塞、脑梗、心梗。
, 百拇医药 因此，日常生活中预防跌倒对老人具有重要意义。1.老人应尽量穿舒适、平稳、合脚的平底鞋，鞋跟低而宽，鞋底牢固；避免穿高跟鞋、鞋底过于柔软以及易滑倒的鞋。2.老人的家中应移走可能影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老人方便取用的地方；去除室内的台阶和门槛；不要在室内放置小地毯，或使用双面胶带防止小地毯滑动。3.老人对于照明度的要求比年轻人高2~3 倍，因此在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安装“局部照明”；在老人床边应放置容易伸手摸到的台灯。4.全屋地面设计应防滑，保持地面平整、干燥；过道应安装扶手；卫生间是老人活动最频繁也最易受伤的地方，因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。5.老人需要克服对跌倒的恐惧，坚持规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。6.老人行走时身体可适当前倾或使用手杖，防止意外跌倒时向后倾坐。▲, http://www.100md.com
身体重心后移，如两腿肌肉不够，就容易斜坐在地，诱发髋部骨折
上海市第六人民医院骨科主任医师 张 伟 □医师 尹博浩
随着我国老龄化进程的加快，老年群体中的骨折发生率呈明显上升趋势。2016年，上海地区60岁以上老人的骨折发生率已超过6.5%。与年轻人相比，老人更易髋部骨折，其发生率占所有老年骨折的20%以上。
老人易髋部骨折，很多人都想当然地认为是骨质疏松的原因，但并不完全正确。骨质疏松只是原因之一，更主要的原因是老人肌肉力量流失、行走时重心后移以及腿脚不协调。
人一生的行走姿势变化有个规律，即重心逐渐后移。蹒跚学步时，身体重心在脚尖，行走时跌跌撞撞向前冲，加上两条腿的肌肉力量较弱，最常见的跌倒姿势是前扑和跪倒；学会走路后，身体重心在脚的前部，此时肌肉力量已经非常协调，不容易跌倒；到了中年，行走时身体重心移到了脚后部，易出现膝、髋、踝关节的损伤，但还算稳健；步入老年后，即使在站立状态，身体重心也已经移到了脚跟，如果两腿肌肉流失，则容易出现侧向跌倒(斜坐在地)，股骨颈或转子最外侧和后侧受到暴力撞击，易出现髋部骨折。
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此外，低血压、心律异常、糖尿病等慢性病易使老人发生晕厥；卒中、帕金森病、关节炎等也会影响老人的行动能力，这些都会增加老人跌倒的风险，从而导致髋部骨折。
老人跌倒后一定不要急着站起，而是要对自己的情况进行简单的评估。如果出现了局部的剧烈疼痛，甚至出现了红肿和明显的畸形，就要小心发生骨折。此时应待在原地，尽可能保持原有体位，及时拨打求救电话，在相关人员陪同下尽快就医治疗。
髋部骨折的老人如果选择非手术治疗，可能需要长时间卧床休养，骨折部位稍有活动就会疼痛，翻身困难。肺部的痰无法顺利排出，易引发肺部感染；也可能会影响膀胱，出现尿潴留，引起泌尿系统感染；一旦超过2小时没有改变卧位姿势，则可能出现压疮。老人往往抵抗力有限，这些感染随时都可能进一步发展，波及全身。加之骨折后，人体血液处于高凝血状态，老人下肢长期不活动，血液流动慢，易引发静脉血栓，如果血栓脱落，就可能出现致命性肺栓塞、脑梗、心梗。
, 百拇医药 因此，日常生活中预防跌倒对老人具有重要意义。1.老人应尽量穿舒适、平稳、合脚的平底鞋，鞋跟低而宽，鞋底牢固；避免穿高跟鞋、鞋底过于柔软以及易滑倒的鞋。2.老人的家中应移走可能影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老人方便取用的地方；去除室内的台阶和门槛；不要在室内放置小地毯，或使用双面胶带防止小地毯滑动。3.老人对于照明度的要求比年轻人高2~3 倍，因此在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安装“局部照明”；在老人床边应放置容易伸手摸到的台灯。4.全屋地面设计应防滑，保持地面平整、干燥；过道应安装扶手；卫生间是老人活动最频繁也最易受伤的地方，因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。5.老人需要克服对跌倒的恐惧，坚持规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。6.老人行走时身体可适当前倾或使用手杖，防止意外跌倒时向后倾坐。▲, http://www.100md.com