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一场鼠疫毁掉雅典
http://www.100md.com 2020年11月10日 生命时报 2020.11.10
     中国医学科学院/北京协和医学院 王 晟

    公元前430~公元前427年,一场鼠疫席卷雅典,导致近半数人口死亡,繁荣的雅典走向衰败。这是人类历史上最早详尽记载的大瘟疫。17世纪,比利时画家米希尔·史维特斯用油画《雅典鼠疫》,生动复原了古希腊史学家修昔底德描述的这场瘟疫惨状,“有些病人裸着身体在街上游荡,寻找水喝直至倒地而亡。”广场上遍地尸体,有的病人站不起来,孩子在倒下的亲人身旁哭泣……目光所及之处皆是地狱般的情形。

    公元前431年,如日中天的雅典想要获得希腊诸城邦的控制权,斯巴达作为强大的军事城邦,反对雅典谋取领导地位的企图,于是爆发战争。第二年,雅典暴发鼠疫,这场突如其来的瘟疫改变了战争的走势。

    雅典鼠疫起源于埃塞俄比亚南部,经埃及传入波斯帝国,又通过爱琴海的商路传入欧洲,最后从比雷埃夫斯港蔓延到雅典。公元前430年夏季,高温席卷雅典,城外的民众纷纷携家带口,赶着牲畜躲入城内,使得城邦人口数量迅速增加。由于城内住宅狭小,排水系统能力有限,城市卫生严重恶化。一些人居无定所,人畜混杂,公共用水困难,这些都为瘟疫的暴发推波助澜。
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    鼠疫很快就在雅典城内疯狂传播。虽然医生觉得病人不发烧,但患者却感到全身像火烧一样,以至于不愿穿衣服,裸身跳入冷水中降温,严重污染了公共水源。即使有人能靠免疫力等因素幸免于难,但康复后轻则失去记忆,重则失去手指、脚趾、视力或者生殖器。

    修昔底德作为目击者详细描述了这种疾病的症状:头部发炎,眼睛发红发炎;喉咙和舌头迅速充血,呼吸不畅,打喷嚏,声音嘶哑;剧烈咳嗽、呕吐、抽搐;体表温度不高,也不苍白,会从淡红色变成红色、淡绿色,最后生脓疱和溃疡。修昔底德还注意到,肉食动物在吃了病亡者腐烂的尸体后也会死亡。据他描述,当时雅典犹如炼狱般恐怖,人们“像苍蝇一样死亡”,街道上堆积着垂死者,还剩一口气的患者在地上爬行,想凑到泉水边喝一口水……

    雅典人在疫情初期就开始了积极自救,但由于缺乏防疫知识,医护人员纷纷中招,雅典的决策者伯里克利也死于瘟疫。人们对这种索命的疾病避之唯恐不及,但古希腊北边马其顿王国的一位医生却冒着生命危险前往雅典。他一边调查疫情,一边寻找病因及解救方法。不久,他发现全城只有每天和火打交道的铁匠没有患病,由此设想火可以防疫,于是在全城各处燃起火堆来扑灭瘟疫。这位医生就是被西方尊为“医学之父”的欧洲医学奠基人希波克拉底。“放火”这一简单易行的招数,在之后的千年里,成为预防瘟疫的重要手段。
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    反思鼠疫暴发的原因,首先是重视程度不足。根据修昔底德的说法,雅典人最开始以为是斯巴达人搞的鬼,直到患者和死亡人数直线上升,才发现是瘟疫,此时已错过最佳防疫时机。其次是城市设计问题。鼠疫通常不会立即造成严重影响,但雅典存在地理缺陷,为了阻挡斯巴达人的进攻,修建了一道围绕雅典城和港口的长墙,所有百姓聚集在墙之内,人口十分密集,再加上城市排污设施不合理,为疾病的传播提供了有利条件。最后是欠缺卫生知识。由于雅典人既不知道瘟疫传播的原理,也不知道远离污染源,造成疫情失控蔓延。

    一场疫情,让雅典人猝不及防,整个城市几乎瘫痪,但其影响远不只人员伤亡,更严重的是社会失控、道德堕落以及信心丧失。在鼠疫肆虐的3年里,雅典的公序良俗遭到极大践踏,社会繁荣戛然而止,最终在战争中失败。记住灾难和教训,方能避免历史重演。▲, 百拇医药(王晟)