为啥会得病毒性心肌炎
为啥会得病毒性心肌炎
湖南读者应女士问：近日，我儿子频繁地被头痛、胸闷、拉肚子折腾，就医后确诊为病毒性心肌炎。我儿子才15岁，怎么就会有心肌炎呢？
武汉市第一医院心内科主任、主任医师贺立群解答：病毒性心肌炎是儿童和青少年多发猝死的主要原因之一。轻则导致患者心功能不全、心律失常，严重的话可能引起暴发性心肌炎猝死，反复发作可导致心脏扩大引起扩张性心肌病，只能心脏移植。临床近九成急性重症病毒性心肌炎患者在发病前3周内有病毒感染的症状，常表现为发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，以上呼吸道病毒感染和肠道病毒感染最为常见。冬季正是病毒性疾病高发季，所以要特别注意休息和保暖，以防感冒。▲
反复流产有哪些原因
客户端读者丛女士问：我今年35岁，10年前顺利自然分娩过一男婴，4年前备孕二胎，可是很不幸,4年内流产了3次，原因到底是啥？
, 百拇医药
北京大学首钢医院妇产科主治医师孔蕊解答：连续2次或以上出现自然流产现象，而不包括生化妊娠，临床上将其称为复发性流产，原因有以下几方面。1.遗传因素。夫妻双方染色体异常、胚胎染色体异常。2.解剖因素。子宫解剖结构异常也可导致反复流产，必要时患者需要接受宫腔镜或腹腔镜检查和治疗。3.内分泌因素。黄体功能不足、甲状腺功能异常、血糖异常等内分泌异常，患者需要完善基础体格检查、性腺激素、甲状腺功能、口服葡萄糖耐量试验等检查。4.免疫因素。如果自身免疫系统出现异常，会导致胚胎被自身免疫系统排斥，发生流产。临床需要进行抗磷脂综合征相关指标以及其他自身免疫性抗体检测。5.血液高凝状态。部分反复流产的患者会因凝血问题导致易栓症，影响子宫微循环，导致胚胎停止发育。患者需要进行凝血功能以及遗传性血液高凝状态检查。6.有一半的复发性流产患者病因不明，需要对不良生活方式或环境等病因进行筛查。▲
天冷会加重三叉神经痛吗
广东读者文先生问：3年前，我因左侧三叉神经痛接受了微血管减压术，术后有所好转。一年前，三叉神经痛再次复发，用药物进行控制，近日天气转冷，我感觉三叉神经痛也加重了，请问这两者会有什么关联吗？
, http://www.100md.com
广东三九脑科医院神经外五科主任鲁明解答：三叉神经痛的发作与季节变化息息相关，天气寒冷容易刺激肌肉及血管收缩，导致三叉神经异常放电，引起剧痛。三叉神经痛很难自愈，患者如果在早期发病没有引起重视，很容易导致病情加重。当感到脸部有明显剧烈疼痛时，应立即到医院诊治，以免延误病情。▲
肠瘘咋回事
江苏读者方先生问：我老伴在手术恢复期发生了肠瘘，请问这是什么病，危害大吗？
上海市第六人民医院胃肠外科主任金志明、住院医师丁呈圣解答：肠瘘是指肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，分为肠外瘘和肠内瘘。肠外瘘通俗来讲就是肠内容物流到肠腔外，最直观的表现就是患者腹部切口或引流管内有消化液、粪便流出；而肠内瘘是指肠壁上异常穿破，致肠内容物穿入另一肠袢或其他空腔脏器中，如十二指肠——结肠瘘、小肠——结肠瘘、小肠膀胱瘘、小肠阴道瘘。 患者发生肠瘘后，会导致一系列复杂的病理生理改变，如肠内容物(消化液)泄露到腹腔内导致严重腹腔感染，继而诱发脓毒症、多脏器功能障碍甚至衰竭，甚至导致病人死亡。另一方面，消化液的大量流失不仅会在腹腔里腐蚀血管，造成大出血；还会导致严重的水电解质失衡、重度营养不良等问题。
若出现下述情况，应及时就诊：1.有肠道炎症性疾病病史(克罗恩、白塞病、溃疡性结肠炎等)或近期有腹部手术史，突然出现的腹痛、发热等症状。2.腹部体表出现“破口”，有大量液体漏出，伴有发热、腹痛、腹胀等症状。3.术后出现营养不良、体重减轻、脱水和代谢紊乱等症状。4.出现异常的排泄现象，如尿中出现粪样物质，阴道排出大便等。▲, http://www.100md.com
湖南读者应女士问：近日，我儿子频繁地被头痛、胸闷、拉肚子折腾，就医后确诊为病毒性心肌炎。我儿子才15岁，怎么就会有心肌炎呢？
武汉市第一医院心内科主任、主任医师贺立群解答：病毒性心肌炎是儿童和青少年多发猝死的主要原因之一。轻则导致患者心功能不全、心律失常，严重的话可能引起暴发性心肌炎猝死，反复发作可导致心脏扩大引起扩张性心肌病，只能心脏移植。临床近九成急性重症病毒性心肌炎患者在发病前3周内有病毒感染的症状，常表现为发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，以上呼吸道病毒感染和肠道病毒感染最为常见。冬季正是病毒性疾病高发季，所以要特别注意休息和保暖，以防感冒。▲
反复流产有哪些原因
客户端读者丛女士问：我今年35岁，10年前顺利自然分娩过一男婴，4年前备孕二胎，可是很不幸,4年内流产了3次，原因到底是啥？
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北京大学首钢医院妇产科主治医师孔蕊解答：连续2次或以上出现自然流产现象，而不包括生化妊娠，临床上将其称为复发性流产，原因有以下几方面。1.遗传因素。夫妻双方染色体异常、胚胎染色体异常。2.解剖因素。子宫解剖结构异常也可导致反复流产，必要时患者需要接受宫腔镜或腹腔镜检查和治疗。3.内分泌因素。黄体功能不足、甲状腺功能异常、血糖异常等内分泌异常，患者需要完善基础体格检查、性腺激素、甲状腺功能、口服葡萄糖耐量试验等检查。4.免疫因素。如果自身免疫系统出现异常，会导致胚胎被自身免疫系统排斥，发生流产。临床需要进行抗磷脂综合征相关指标以及其他自身免疫性抗体检测。5.血液高凝状态。部分反复流产的患者会因凝血问题导致易栓症，影响子宫微循环，导致胚胎停止发育。患者需要进行凝血功能以及遗传性血液高凝状态检查。6.有一半的复发性流产患者病因不明，需要对不良生活方式或环境等病因进行筛查。▲
天冷会加重三叉神经痛吗
广东读者文先生问：3年前，我因左侧三叉神经痛接受了微血管减压术，术后有所好转。一年前，三叉神经痛再次复发，用药物进行控制，近日天气转冷，我感觉三叉神经痛也加重了，请问这两者会有什么关联吗？
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广东三九脑科医院神经外五科主任鲁明解答：三叉神经痛的发作与季节变化息息相关，天气寒冷容易刺激肌肉及血管收缩，导致三叉神经异常放电，引起剧痛。三叉神经痛很难自愈，患者如果在早期发病没有引起重视，很容易导致病情加重。当感到脸部有明显剧烈疼痛时，应立即到医院诊治，以免延误病情。▲
肠瘘咋回事
江苏读者方先生问：我老伴在手术恢复期发生了肠瘘，请问这是什么病，危害大吗？
上海市第六人民医院胃肠外科主任金志明、住院医师丁呈圣解答：肠瘘是指肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，分为肠外瘘和肠内瘘。肠外瘘通俗来讲就是肠内容物流到肠腔外，最直观的表现就是患者腹部切口或引流管内有消化液、粪便流出；而肠内瘘是指肠壁上异常穿破，致肠内容物穿入另一肠袢或其他空腔脏器中，如十二指肠——结肠瘘、小肠——结肠瘘、小肠膀胱瘘、小肠阴道瘘。 患者发生肠瘘后，会导致一系列复杂的病理生理改变，如肠内容物(消化液)泄露到腹腔内导致严重腹腔感染，继而诱发脓毒症、多脏器功能障碍甚至衰竭，甚至导致病人死亡。另一方面，消化液的大量流失不仅会在腹腔里腐蚀血管，造成大出血；还会导致严重的水电解质失衡、重度营养不良等问题。
若出现下述情况，应及时就诊：1.有肠道炎症性疾病病史(克罗恩、白塞病、溃疡性结肠炎等)或近期有腹部手术史，突然出现的腹痛、发热等症状。2.腹部体表出现“破口”，有大量液体漏出，伴有发热、腹痛、腹胀等症状。3.术后出现营养不良、体重减轻、脱水和代谢紊乱等症状。4.出现异常的排泄现象，如尿中出现粪样物质，阴道排出大便等。▲, http://www.100md.com