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残留胆固醇是漏网之鱼
http://www.100md.com 2020年12月29日 生命时报 2020.12.29
     残留胆固醇是漏网之鱼

    最新研究提醒,它是导致动脉硬化的重要原因

    引发动脉粥样硬化疾病的危险因素中,“坏”胆固醇是重要元凶之一。近日,西班牙巴塞罗那德尔马医院研究发现,残留胆固醇(总胆固醇减去“坏”胆固醇与“好”胆固醇后的胆固醇)也会对心血管高风险人群产生影响。

    研究人员以6901名存在心血管病风险的老年人为对象,他们平均年龄67岁,43%为男性,48%患有糖尿病。通过4.8年随访发现,受试者甘油三酯水平每升高10毫克/分升,心血管病风险就会提高4%;残留胆固醇每升高10毫克/分升,风险升高21%;无论“坏”胆固醇是否达标,残留胆固醇≥30毫克/分升的人,心血管病风险都会更高。

    另一项由丹麦哥本哈根大学开展的研究发现,残留胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要原因。该研究检查了25480名没有接受过降脂和心梗治疗的受试者,在平均11年的随访中,共有1816人被诊断为心梗。综合脂质水平分析,研究人员发现,极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、中密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇每升高1毫摩尔/升,心梗风险分别升高107%、19%、438%、86%。

    研究团队表示,对于不适合他汀类药物治疗或已经接受中高剂量治疗的高危人群,针对残留风险进行治疗,可能比进一步降低“坏”胆固醇获益更大。▲ (胡学敏), 百拇医药