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70岁前服阿司匹林防肠癌
http://www.100md.com 2021年3月12日 生命时报 2021.03.12
     70岁前服阿司匹林防肠癌

    北京中医药大学第三附属医院肿瘤科副主任医师 赵鹏程

    以往有研究发现,定期服用阿司匹林,对降低中老年人结直肠癌发病率有明显好处,但也有一些风险,如消化道出血。那么成年人应该什么时候开始定期服用阿司匹林,要持续多久?

    近日,美国马萨诸塞州总医院的胃肠病学家对两项大型队列研究进行了汇总分析,共包含9.4万名参与者大约35年内使用阿司匹林的数据。结果显示,与不经常服用阿司匹林的参与者相比,经常服用者患结直肠癌的风险降低了约20%。但这种保护作用只发生在70岁前就开始经常服用阿司匹林的人当中,70岁以后再服药,就没有类似抗癌作用。此外,结直肠癌风险的降低只在那些服用阿司匹林5年或以上的参与者身上显现出来,持续不到5年不起作用。

    从生物学角度来看,70岁以上老年人无法获益的原因包括:1.老年人和年轻人患肠癌机制不同,阿司匹林可能对预防老年发生的肠癌无效;2.阿司匹林酯酶的活性在老年人体内有所改变,可能失去药效学特性;3.老年人的肠道菌群与年轻人差异较大,这可能通过调节代谢和炎症影响了药物代谢和疾病的发展。

    发表在《美国医学杂志-肿瘤学》上的这项研究认为,从较早的年龄开始服用阿司匹林对抗癌有潜在的好处。上了年纪后,如果还没开始服用阿司匹林,有必要权衡利弊后再决定是否服用。▲, http://www.100md.com