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手指脱皮啥原因
http://www.100md.com 2021年3月26日 生命时报 2021.03.26
     有的是真菌感染 有的因家务而起

    手指脱皮啥原因

    东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师 董正邦

    生活中,有些人的手指频繁脱皮,严重的有时感觉手指就像套了个硬壳,甚至上班指纹签到都受到阻碍。造成手指脱皮的原因主要有以下几点,有此困扰的患者不妨对照判断。

    手癣。多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起,皮损多始于一侧手指间或鱼际,局部有边界明显的红斑脱屑,有些患者甚至整个手掌皮肤肥厚、破裂,伴有水泡或糜烂。这类患者往往以外用抗真菌药物治疗为主,严重者可口服抗真菌药物。

    湿疹。手部湿疹患者的皮损多发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,边界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚,因手指活动出现皲裂;甲周皮肤肿胀,指甲可变厚而不规则。此类患者应尽量避免接触刺激物质,选择外用糖皮质激素类软膏涂抹,若瘙痒剧烈可口服抗组胺药物。

    汗疱疹。汗疱疹多于春夏季复发,典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间弥漫分布着米粒大小的水泡。由于手掌部位的角质层厚,水泡一般不易自行破裂,约2~3周后可吸收干涸形成脱皮,露出红色薄嫩的新鲜表皮,此时有疼痛感。病程持续数周或数月,可自愈,但易复发。早期皮损以干燥止痒为主,可外用炉甘石洗剂;开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏、曲安奈德软膏等。

    剥脱性角质松解症。该病主要累及手掌、足底,偶尔也可见于手足背侧。临床表现为发病前有手痒、麻木的异常感觉,皮损初期为一些针头大的表浅小白点,是部分表皮角质层与其下组织松解而成,小白点逐渐扩大、破裂,形成脱屑;相邻脱屑互相融合成较大片脱皮,患者可伴有灼痒感,呈对称分布,常伴手足多汗, 部分患者汗疱疹后伴发此病。本病可自然消失,一般不需治疗,若病情严重,可外用3%水杨酸、糖皮质激素制剂、润肤霜等。

    进行性指掌角皮症。其典型皮损一般发生在手指末端及前半个手掌面,以干燥起皱为突出症状,常有细小鳞屑伴碎玻璃样的浅表裂纹。其主要原因就是做家务时所接触的各种洗洁精、洗衣液等物质。除尽量避免接触诱因以外,还可使用尿素霜、水杨酸软膏、多磺酸黏多糖乳膏等外用药物进行对症治疗。▲, 百拇医药