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让患者露出久违的笑
http://www.100md.com 2021年6月29日 生命时报 2021.06.29
     让患者露出久违的笑

    北京老年医院精神心理二科护师 王 嫱

    有人说,没有见过树林,便不知道森林的广阔;没有见过花簇,便不知道花海的芬芳;我想说,没有见过阿尔茨海默病患者的笑容,便不会懂:“你的笑容是我今生最大的眷恋。”

    我曾经接待过一名前来咨询住院问题的患者家属。我通知医生后,把她安排在门口等候。在等待过程中,她向我讲述了她父亲患病后的情况。父亲经常打骂她,还说她只是为了钱才去看他。老人对谁都不信任,对所有人充满了敌意。

    当讲到有一次父亲差点儿要掐死自己的时候,这位五十多岁的阿姨哭了起来,哭得很伤心,她说不知道为什么父亲会这样对待她。我问她:“您爱您的父亲吗?”她毫不犹豫地给了我肯定的回答,并委屈地说:“就是因为太爱他了,所以才愿意为他做任何事情,但却得不到他的理解,换来的只是对我的打骂。为什么……为什么我的父亲会变成了这个样子?”

    待她情绪稍稍平复后,我对她说:“其实您父亲同样也爱您。只不过在他发生精神行为异常的时候,他对您做的这些事情,都没有意识,也不会记得,这段时间里他的记忆是空白的。这就是他有时候对您好,有时候又对您打骂的原因。”

    家属惊讶地看着我,一连三遍地问我:“真是这样的吗?”我抚着她的肩膀,点了点头。得到肯定的答复后,她立刻显得特别开心,像个孩子一样。她的心结解开了,对爸爸的误会也解开了。接着,我又教给她一些应对痴呆老人的方法。她临走的时候,嘴里嘟囔着:“原来他是爱我的。”

    天下没有哪个父母不爱自己的孩子,但这份爱有时却藏在他们脑海的最深处。我们科里住院的老人,来到这里之前,有的外出时不记得回家的路,有的对刚说过的话下一秒就忘记了,有的被家人形容为胡言乱语、精神恍惚,“闹腾一夜不睡”。当他们来到我们这个大家庭,有的老人对陌生环境感到恐慌和不安,有的老人有被遗弃的感觉,也有的老人对所有人都不信任,甚至会比在家里更闹腾。这个时候,药物就不再是我们的法宝,由护士、医生和陪护者组成的这个集体,才是治疗这些患者的关键。

    我们会尝试慢慢和老人建立起熟悉亲密的家人关系。在治疗和用药上,我们做的常常是减法,慢慢减去安眠药和控制精神症状的药物。我们会用工娱治疗、音乐治疗等非药物方法帮老人修身养性,提高他们的生活质量,让他们有尊严地生活。

    每天晨起交接班时,我们会和这些老人打招呼,聊一聊天气,唠唠家常。即使很多时候他们不予理睬,也不会做出回应,但是我们依然会每天坚持。渐渐的,你就会发现他们偶尔会回答一两句,或是跟你摆摆手,露出久违的笑容。

    患者的笑容一直是我们前进的动力。看到他们的笑容,我会觉得我们所做的一切都是值得的。▲, http://www.100md.com