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血糖太低太高都别运动
http://www.100md.com 2021年7月6日 生命时报 2021.07.06
     血糖太低太高都别运动

    低于5.5或高于16.7很危险

    武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁 胜

    运动是治疗糖尿病的一项重要基础措施,但不是“千人一方”。糖友运动前最好测测血糖,太低、太高都别运动,以免好心办坏事。

    血糖在5.5毫克/升以下。如果血糖在5.5毫摩尔/升以下,建议不要运动。运动中伴随能量消耗,血糖会进一步下降,如果叠加了降糖药物的作用,且未能及时补充碳水化合物,患者极易发生低血糖,严重情况下可诱发心脑血管意外。

    血糖超过16.7毫摩尔/升。如果患者的血糖超过16.7毫摩尔/升,也不建议运动。运动中,大量出汗可导致血液浓缩,易出现机体内环境紊乱,诱发酮症酸中毒或高渗透压状态等糖尿病急症。

    血糖、血压未得到有效控制,或合并其他重要脏器严重疾病、急性病症。血糖、血压控制不佳的患者,如果盲目运动,或没选对运动项目,可导致代谢指标进一步恶化,造成基础病再发或加重,甚至诱发急性并发症。因此,这些患者应在专业医生评估后,按照临床指导进行运动,切忌硬扛。严重肺气肿、新近发生过血栓、急性上呼吸道感染、泌尿系统感染、腹泻、呕吐等患者,应积极治疗急症,暂时避免运动,待病情好转再做打算。

    身体过于消瘦,胰岛功能较差,血糖波动明显。1型糖尿病患者、胰岛功能差的2型糖尿病患者,往往比较消瘦,血糖易波动。他们本身的降糖治疗就非常困难,即使进食、活动无变化,也常出现无症状的高血糖及低血糖,需要极其精细地调整治疗方案。如果没有制定周密的运动治疗计划,以及密切监测血糖,随意运动无疑会增加血糖极度升高或降低的风险,可诱发不良结果。

    存在糖尿病严重慢性并发症。如果合并糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症,糖尿病患者运动要讲究时机和方法。比如糖尿病足患者应避免长距离步行、跑步,切忌过热或过冷环境下运动,脚部有伤时不要进行负重锻炼;糖尿病视网膜病变患者运动时需护好眼部,避免剧烈运动以及负重、吃力的运动,以防视网膜脱落。

    此外,糖友晨练不宜太早,不可空腹,更不要在降糖药物发挥最大效应时运动,以免发生低血糖。▲, 百拇医药