五大癌确诊有点晚
出现症状已到晚期 没特异性容易误诊
五大癌确诊有点晚
受访专家：国家癌症中心癌症早诊早治办公室副主任 李 霓
本报记者 牛雨蕾
癌症生存率与其分期息息相关，那些在癌症早期被诊断出的患者更有可能接受治疗并且预后较好。近日，国家癌症中心赫捷院士团队及清华大学万科公共卫生与健康学院纪思翰教授等在《柳叶刀·公共卫生》发布的一项研究指出，促进癌症早期筛查和诊断迫在眉睫。该研究以2016年1月~2017年12月中国12个省、23家医院的全人群癌症登记数据与个人电子医疗记录为研究对象，全面评估了我国不同人群、常见不同类型癌症的确诊分期差异，并进一步确定了与癌症诊断时期相关的危险因素，包括性别、地区、年龄、生活习惯、癌种等。
研究数据从不同纬度，剖析了晚诊人群的差异性。其中，男性患者首诊即为晚期的比例为64.1%，女性为40.2%，差异在肺癌、食道癌中较明显。农村地区患者的晚诊率为58.6%，略高于城市地区的50.8%，差异在肺癌、胃癌、乳腺癌中比较明显；年龄对癌症晚诊的影响则差异较大，在胃癌患者中，75岁以上人群比55岁以下人群晚诊比例更高，但在结直肠癌中，患者越年轻，为晚期癌症的几率就越大。
, 百拇医药
研究显示，我国主要五大癌症，即肺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌以及女性乳腺癌确诊时为晚期的比例高达52.8%。“这五种癌症死亡人数总计要占我国癌症死亡人数的60%以上。”国家癌症中心癌症早诊早治办公室副主任李霓告诉《生命时报》记者。造成这五种癌晚诊的原因有很多，最核心的因素之一是恶性肿瘤早期症状较为隐匿，症状不够典型。例如，肺癌早期症状不明显，中晚期咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等症状还容易和呼吸道其他疾病混淆。少数胃癌患者早期有恶心、呕吐、食欲差等症状，容易和其他胃部疾病混淆。食道癌的早期症状有吞咽时不适、食物通过时有滞留感、轻度哽噎感、咽部干燥发紧等不典型症状，但早期症状时轻时重，持续时间长短不一，容易被忽略。结直肠癌早期症状特异性差，症状并不能作为肠癌筛查的决定性因素，导致较易晚诊。乳腺癌患者出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头和乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等典型情况时，也一般都到了中晚期。
李霓介绍，这五种癌症其实也是国际上认可的、适宜开展人群筛查的癌症，都有对应的科学、易行的筛查技术，可通过筛查和早诊发现更多的早期肿瘤。“做好癌症预防，才是控制癌症、降低死亡最具有成本效益的长期战略。” 李霓呼吁，促进筛查和早诊早治，国家癌症中心目前正努力推进“四级预防”的实施，每级都要发力。
, http://www.100md.com
第一，国家高度重视癌症预防工作，积极采取各种措施，政策、人力、物力支持，削弱或消灭致癌危险因素暴露的可能性。很多地区在国家的支持下，正在开展HBV、HPV等疫苗接种行动，这就是一种消灭癌症危险因素的举措。
第二，疾病预防控制机构积极开展健康宣教和管理，在疾病发生前采取干预措施，包括提升癌症防控知识知晓率等，鼓励居民戒烟限酒、保持适当体重、合理膳食等，以减少致癌危险因素暴露。
第三，医疗机构有责任提供临床技术支持，为居民提供筛查服务路径，促进癌症筛查和早诊早治。我国在2012年启动了城市癌症早诊早治项目，主要针对肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌进行免费筛查，为居民普及癌症防治知识，倡导健康生活方式，已经覆盖了全国28个省份。类似项目还有很多，民生效益显著。在国家组织性筛查基础上，有能力的医疗机构应积极提供辖区内居民机会性筛查的服务。
第四，居民个体也需要提高癌症筛查意识，积极参与政府开展的筛查活动。李霓说：“之前，在国家重大公共卫生服务专项中，政府免费提供的癌症筛查，居民依从性不到40%，说明大家对筛查的重视程度还不够。”
最后，李霓推荐了国家癌症中心最新推出的、服务我国民众的公益性癌症防控小程序——“中国居民癌症防控行动之癌症早发现小程序”，通过“中国居民癌症防控行动”微信公众号进入，可在线进行风险自评，风险较大者可预约公益性癌种筛查。符合免费筛查某些癌种的条件的人，只要提供自己的个体信息，就可以在小程序里直接预约免费的筛查号源。▲, 百拇医药
五大癌确诊有点晚
受访专家：国家癌症中心癌症早诊早治办公室副主任 李 霓
本报记者 牛雨蕾
癌症生存率与其分期息息相关，那些在癌症早期被诊断出的患者更有可能接受治疗并且预后较好。近日，国家癌症中心赫捷院士团队及清华大学万科公共卫生与健康学院纪思翰教授等在《柳叶刀·公共卫生》发布的一项研究指出，促进癌症早期筛查和诊断迫在眉睫。该研究以2016年1月~2017年12月中国12个省、23家医院的全人群癌症登记数据与个人电子医疗记录为研究对象，全面评估了我国不同人群、常见不同类型癌症的确诊分期差异，并进一步确定了与癌症诊断时期相关的危险因素，包括性别、地区、年龄、生活习惯、癌种等。
研究数据从不同纬度，剖析了晚诊人群的差异性。其中，男性患者首诊即为晚期的比例为64.1%，女性为40.2%，差异在肺癌、食道癌中较明显。农村地区患者的晚诊率为58.6%，略高于城市地区的50.8%，差异在肺癌、胃癌、乳腺癌中比较明显；年龄对癌症晚诊的影响则差异较大，在胃癌患者中，75岁以上人群比55岁以下人群晚诊比例更高，但在结直肠癌中，患者越年轻，为晚期癌症的几率就越大。
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研究显示，我国主要五大癌症，即肺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌以及女性乳腺癌确诊时为晚期的比例高达52.8%。“这五种癌症死亡人数总计要占我国癌症死亡人数的60%以上。”国家癌症中心癌症早诊早治办公室副主任李霓告诉《生命时报》记者。造成这五种癌晚诊的原因有很多，最核心的因素之一是恶性肿瘤早期症状较为隐匿，症状不够典型。例如，肺癌早期症状不明显，中晚期咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等症状还容易和呼吸道其他疾病混淆。少数胃癌患者早期有恶心、呕吐、食欲差等症状，容易和其他胃部疾病混淆。食道癌的早期症状有吞咽时不适、食物通过时有滞留感、轻度哽噎感、咽部干燥发紧等不典型症状，但早期症状时轻时重，持续时间长短不一，容易被忽略。结直肠癌早期症状特异性差，症状并不能作为肠癌筛查的决定性因素，导致较易晚诊。乳腺癌患者出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头和乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等典型情况时，也一般都到了中晚期。
李霓介绍，这五种癌症其实也是国际上认可的、适宜开展人群筛查的癌症，都有对应的科学、易行的筛查技术，可通过筛查和早诊发现更多的早期肿瘤。“做好癌症预防，才是控制癌症、降低死亡最具有成本效益的长期战略。” 李霓呼吁，促进筛查和早诊早治，国家癌症中心目前正努力推进“四级预防”的实施，每级都要发力。
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第一，国家高度重视癌症预防工作，积极采取各种措施，政策、人力、物力支持，削弱或消灭致癌危险因素暴露的可能性。很多地区在国家的支持下，正在开展HBV、HPV等疫苗接种行动，这就是一种消灭癌症危险因素的举措。
第二，疾病预防控制机构积极开展健康宣教和管理，在疾病发生前采取干预措施，包括提升癌症防控知识知晓率等，鼓励居民戒烟限酒、保持适当体重、合理膳食等，以减少致癌危险因素暴露。
第三，医疗机构有责任提供临床技术支持，为居民提供筛查服务路径，促进癌症筛查和早诊早治。我国在2012年启动了城市癌症早诊早治项目，主要针对肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌进行免费筛查，为居民普及癌症防治知识，倡导健康生活方式，已经覆盖了全国28个省份。类似项目还有很多，民生效益显著。在国家组织性筛查基础上，有能力的医疗机构应积极提供辖区内居民机会性筛查的服务。
第四，居民个体也需要提高癌症筛查意识，积极参与政府开展的筛查活动。李霓说：“之前，在国家重大公共卫生服务专项中，政府免费提供的癌症筛查，居民依从性不到40%，说明大家对筛查的重视程度还不够。”
最后，李霓推荐了国家癌症中心最新推出的、服务我国民众的公益性癌症防控小程序——“中国居民癌症防控行动之癌症早发现小程序”，通过“中国居民癌症防控行动”微信公众号进入，可在线进行风险自评，风险较大者可预约公益性癌种筛查。符合免费筛查某些癌种的条件的人，只要提供自己的个体信息，就可以在小程序里直接预约免费的筛查号源。▲, 百拇医药