红霉素会让氨茶碱跨过中毒线
红霉素会让氨茶碱跨过中毒线
武汉市中心医院药学部药师 章文真
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茶碱类药物是常见的平喘药，被广泛用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，常见的有氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。茶碱类药物的有效血药浓度与中毒浓度很接近，使用时需要十分谨慎。以氨茶碱为例，它的有效血药浓度在10~20毫克/升，超过这个浓度不良反应发生的风险增加，可能会出现心律失常、血压骤降、中枢神经系统过度兴奋，甚至惊厥、恶心、呕吐、头晕等中毒症状。
临床中还有一些药物会抑制氨茶碱的代谢，导致其血药浓度升高，很容易造成中毒，最常见的有抗菌药物。治疗支气管哮喘伴感染以及慢性阻塞性肺疾病，氨茶碱和抗菌药物是常见搭配，但许多抗菌药物可能会导致氨茶碱的血药浓度升高，其中以大环内酯类(红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)和氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、依诺沙星等)对氨茶碱的影响最为明显。大环内酯类药物中以红霉素对氨茶碱的影响最显著，氟喹诺酮类中依诺沙星对氨茶碱的影响最大，可使氨茶碱的血药浓度升高近2倍，易出现茶碱类中毒症状，联用时应注意减少氨茶碱的剂量。
非抗菌药物也可能影响氨茶碱的血药浓度，如抑制胃酸分泌的西咪替丁、治疗高血压的维拉帕米和地尔硫卓、避孕药等，在使用前最好详细阅读说明书，也可咨询医生或药师，不可随意联合使用，必要时要减少氨茶碱的剂量，也不建议因为哮喘的症状加重而随意增加氨茶碱的剂量。还需要提醒的是，使用茶碱类药物后最好不要喝咖啡。茶碱类药物与咖啡因存在相互促进的作用，可能会加快心跳，增加心律失常的风险。▲, 百拇医药
武汉市中心医院药学部药师 章文真
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茶碱类药物是常见的平喘药，被广泛用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，常见的有氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。茶碱类药物的有效血药浓度与中毒浓度很接近，使用时需要十分谨慎。以氨茶碱为例，它的有效血药浓度在10~20毫克/升，超过这个浓度不良反应发生的风险增加，可能会出现心律失常、血压骤降、中枢神经系统过度兴奋，甚至惊厥、恶心、呕吐、头晕等中毒症状。
临床中还有一些药物会抑制氨茶碱的代谢，导致其血药浓度升高，很容易造成中毒，最常见的有抗菌药物。治疗支气管哮喘伴感染以及慢性阻塞性肺疾病，氨茶碱和抗菌药物是常见搭配，但许多抗菌药物可能会导致氨茶碱的血药浓度升高，其中以大环内酯类(红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)和氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、依诺沙星等)对氨茶碱的影响最为明显。大环内酯类药物中以红霉素对氨茶碱的影响最显著，氟喹诺酮类中依诺沙星对氨茶碱的影响最大，可使氨茶碱的血药浓度升高近2倍，易出现茶碱类中毒症状，联用时应注意减少氨茶碱的剂量。
非抗菌药物也可能影响氨茶碱的血药浓度，如抑制胃酸分泌的西咪替丁、治疗高血压的维拉帕米和地尔硫卓、避孕药等，在使用前最好详细阅读说明书，也可咨询医生或药师，不可随意联合使用，必要时要减少氨茶碱的剂量，也不建议因为哮喘的症状加重而随意增加氨茶碱的剂量。还需要提醒的是，使用茶碱类药物后最好不要喝咖啡。茶碱类药物与咖啡因存在相互促进的作用，可能会加快心跳，增加心律失常的风险。▲, 百拇医药